服药患者吃绿豆要谨慎
绿豆具有清热解毒、消暑生津的功效，是夏天公众最喜欢食用的食品之一。然而民间有“吃中药不能吃绿豆”的说法。有些人将这一观点“推而广之”，认为服用西药也不能吃绿豆或喝绿豆汤。那么，正在服药的患者到底能否吃绿豆？ ■中药制剂能否吃绿豆要看患者所患疾病和正在服用中药的种类。绿豆本身也是一味中药，有清热解毒、消暑生津、利水消肿的功效。如果患者是中暑、咽喉疼痛、咳嗽且咳吐黄痰、腮腺炎、口干、口苦、皮肤感染、泌尿系统感染、便秘等热症实症时，服用中药如黄连、黄芩、黄柏、大青叶、板蓝根、牛黄、金银花等清热类中药的同时服用绿豆汤（粥）或绿豆糕等，可起到相辅相成的作用，事半功倍；如果患者患有脾胃虚寒、身体阳虚，如慢性胃肠炎、肢体关节冷痛、麻木、活动不利、腹痛、腹泻、痛经等虚症寒症，服用人参、黄芪、肉桂、附子、丁香、高良姜等温补类药物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时，则应禁食绿豆，以防寒上加寒或减弱温补类中药的疗效。 ■西药制剂目前为止，还没有得到绿豆能让某种西药失效的研究成果。现代研究发现，绿豆的化学成分有蛋白质、脂肪、碳水化合物，维生素B1、B2、胡萝卜素、叶酸，矿物质钙、磷、铁等。其蛋白质主要为球蛋白，富含赖氨酸、亮氨酸、苏氨酸，但蛋氨酸、色氨酸、酪氨酸较少。另外还含有β-谷甾醇、鞣质、黄酮、香豆素、生物碱、植物甾醇、皂甙等生物活性物质。绿豆的药理作用为降血脂、降胆固醇、抗过敏、抗菌、抗肿瘤、增强食欲、保肝护肾等。这些都得到了细菌实验和动物实验的证实。绿豆中的绿豆蛋白、鞣质和黄酮类化合物可与有机磷农药、汞、砷、铅化合物结合形成沉淀物，使之减少或失去毒性，并不易被胃肠道吸收，因此，农药中毒和重金属中毒患者可服用绿豆汤或用生绿豆研粉冲服来解毒。同理，以麻黄碱、茛菪碱、吗啡、咖啡因等金属离子为活性成分的药物（如维生素B12、钙制剂、铁制剂等），可以与绿豆中的成分结合，生成不溶性物，不利于药物的吸收，可以理解为能令这些药物失效。。服药前半小时勿吃水果
很多人在服药时都会很注意次数和用量，对于服药时应该是空腹还是饭后就没有那么讲究了，更不必说服药前是否能吃水果的问题了。 但是，专家认为，在吃药前30分钟内，最好不要吃东西，尤其不要吃水果和蔬菜。 专家提醒，这是因为有些蔬菜和水果中含有可以和药物发生化学反应的物质，使药物作用发生改变。 有些水果含有大量草酸或维生素C等，而有些药物属于碱性药物，比如许多治胃溃疡的药物就属碱性，当酸碱度不合适时，会起反应，降低药物的药效。此外，咀嚼时引起胃酸分泌，进一步造成胃里的酸碱度不平衡，从而影响药物的吸收率。例如有些药物本来空腹可以吸收60%，饭后服药或者吃了水果后可能只能吸收40%。还有不少蔬菜和水果含有较多的纤维素，这样也会影响药物的代谢。 比如人们常用的降血脂药、抗生素、安眠药、抗过敏药等，均可能与某些水果和蔬菜中的物质发生相互作用，从而使药物失效，或使药物产生毒副作用。如某些抗过敏药可以与柑橘类水果、柚子发生反应，引起心律失常，甚至引起致命性心室纤维性颤动。一些水果和抗生素发生反应，会使抗生素的疗效大大下降。虽然大多数药适合空腹服用，不过，也有的药并不适合空腹服，例如胺碘酮，在饭后服，反而可增加其吸收率。因此，在服药前还是应仔细阅读说明书。 还要注意的是，很多人因为同时患多种疾病，可能一天要服多种药，此时应注意，最好不要同时服用，避免相互之间发生化学反应。如果吃的药物种类较多，最好每种药之间间隔十几分钟到半小时服用。 服药最好用白水 爱喝茶的人常常用茶水服药，有的家长用果汁、可乐、牛奶哄孩子吃药。事实上，这些饮品对药物作用都会产生不良影响，口服药品最好用温开水送服。 茶叶里含有大量的鞣质，可与药物中的金属离子生成不溶于水的鞣酸化合物，如与治疗贫血的铁剂生成鞣酸铁，与治疗溃疡的氢氧化铝生成鞣酸铝;与小檗碱(如黄连素)、麻黄碱(如麻黄素)、莨菪碱(如颠茄片)等生物碱类药物生成有机碱沉淀;还可与酶制剂(如多酶片)中的蛋白质结合。 因而不仅影响药物吸收、降低疗效，而且刺激胃肠道引起不适。 茶叶中还含有咖啡碱和茶碱，具有兴奋中枢神经的作用，可降低地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等苯二氮卓类和巴比妥类药物的镇静作用，还可使双嘧达莫(潘生丁)的扩张冠状动脉的作用失效。 果汁、可乐中含有大量的糖分，可中和龙胆、大黄等健胃药的苦味，消减氯化铵等祛痰药的刺激作用，因而降低药物疗效。 果汁中含有大量的维生素C，其酸性可降低碱性药物的疗效;影响维生素B族、铁、铜、锌的吸收;如果与磺胺药同服，可使儿童尿中的析出结晶，增加肾脏负担。 胡柚、橙子、橘子、佛手等的果汁含有的特殊物质，可抑制肠壁细胞酶，使药物产生首过效应，即药物作用成倍增加，导致中毒，例如硝苯地平(心痛定)、尼莫地平等钙结抗剂和环孢素等。据文献报道，有患者治疗过敏性鼻炎服用特非那丁的同时饮用了胡柚果汁，使得特非那丁的代谢被抑制，浓度突然升高，造成心律失常而中毒死亡。 奶类饮品与药物同服时，可在药物表面形成一层薄膜，影响药物的吸收和疗效。这是因为牛奶中的无机金属离子可与诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮类和四环素类抗生素结合成络合物，降低抗菌作用。奶。
